Une vision globale de la santé

Si l’État est aux manettes de l’offre de soins, de la santé publique et des accompagnements médico-sociaux avec les Départements, la Région dispose néanmoins de nombreux leviers pour agir sur les questions de santé. La santé impacte de nombreuses compétences régionales : l’aménagement du territoire (avec la question de la déprise médicale), le développement économique, la recherche, les formations sanitaires et sociales, la protection de l’environnement, la jeunesse. 

De fait, la bonne santé d’une population relève pour environ 80 % des conditions dans lesquelles elle naît, vit et travaille et seulement pour 20 % des caractéristiques biologiques des individus et des soins qui leur sont prodigués. Une action élargie et une vision transverse s’imposent d’autant plus que ces dernières années ont démontré combien la santé humaine était interdépendante de l’environnement. On le constate, par exemple, avec la multiplication de risques liés aux maladies animales et pouvant être transmises à l’homme (influenza aviaire, maladie de Lyme) mais aussi par l’impact des modes de vie et des changements climatiques sur nos santés.

Définies sous le concept d’« Une seule santé » (ou One Health), ces interdépendances sont désormais posées par la Région telle une boussole pour l’ensemble des politiques régionales. Dans la continuité de la feuille de route précédente et du plan régional santé environnement, ce prisme s’applique désormais de manière systématique aux grandes priorités stratégiques de la feuille de route santé, adoptée en février 2023 pour la période 2023-2028.   

Bâtie sur les résultats de la précédente stratégie, cette feuille de route 2023-2028 a été réalisée après un long travail de concertation avec les autres acteurs du domaine de la santé : Etat, collectivités, entreprises, associations, professionnels de santé, clusters, chercheurs, patients... Elle a pour ambition de proposer une réponse offensive aux défis de demain : les maladies chroniques, l’émergence de nouvelles maladies infectieuses, la déprise médicale, le vieillissement de la population, la souveraineté en santé, etc.

Les priorités de la feuille de route 2023-2028

Intégrant l’approche d’« Une seule santé », l’objectif de la feuille de route santé est d’irriguer de manière très transversale l’ensemble des politiques régionales. Les priorités de la Région en matière de santé doivent pouvoir infléchir toutes les actions sectorielles portées par la collectivité : les aides aux entreprises, la recherche, l’accès équitable aux services dans tout le territoire, le bien-être des lycéens et des apprentis, la formation des professionnels sanitaires et sociaux…

Sur la base de cette approche, la feuille de route santé 2023-2028, adoptée pour 5 ans, défend trois priorités :

• Favoriser l’accès aux soins et aux soignants sur tous les territoires
• Pérenniser le rôle de la Nouvelle-Aquitaine en matière d’innovation en santé
• Faire de la Nouvelle-Aquitaine un territoire de bonne santé

Cette première priorité de la feuille de route santé intègre deux objectifs :

• Lutter contre la déprise des soignants dans les territoires
• Promouvoir les nouvelles organisations de travail et les pratiques collaboratives en santé

Alors qu’une baisse structurelle du nombre de médecins est encore attendue dans les prochaines années, la tendance doit être atténuée par la formation et les pratiques collaboratives. La feuille de route santé privilégie l'amélioration des conditions d’accueil des étudiants en santé durant leurs stages en zone rurale, l’hébergement pouvant être un frein d’accès à ces stages. Les stages et l’installation de professionnels de santé seront favorisés dans les zones peu pourvues et les pratiques collaboratives soutenues, notamment avec l’appui des outils numériques et de télémédecine.

Cette deuxième priorité de la feuille de route se déploie autour de cinq objectifs :

• Fabriquer les médicaments et les dispositifs médicaux en Nouvelle-Aquitaine
• Créer un campus biotechnologique régional
• S’engager pour la santé durable, un facteur majeur de différenciation
• Consolider des secteurs phares en santé
• Maintenir un soutien offensif à la recherche en santé

Des produits de santé biosourcés

La Nouvelle-Aquitaine compte d’importants fabricants de médicaments tels que Upsa ou Sanofi. Pour préserver les 22 000 emplois dans les industries de santé et retrouver une souveraineté, les PME du secteur seront accompagnées dans leur investissement, leur innovation comme leurs transitions numérique et écologique. Sur ce dernier point, la feuille de route santé encourage la production de médicaments et de produits de santé biosourcés. La Nouvelle-Aquitaine, avec ses abondantes ressources agricoles et forestières et une expertise du biosourcé de sa filière cosmétique, a une carte à jouer dans ce domaine. Autre secteur prometteur, les biotechnologies, à l’origine actuellement de la production d’un médicament sur deux, auront un campus dédié au sein de de l’ENSTBB, l'École nationale supérieure de technologie des biomolécules de Bordeaux. La Région continuera de dédier plus d’un tiers de son budget recherche à des thématiques santé et de soutenir les start-up de ce secteur.

Cette troisième priorité de la feuille de route comprend 3 objectifs :

• Promouvoir des politiques publiques régionales favorables à la santé et à un environnement préservé
• Affirmer une ambition de promotion de la santé et de prévention : miser sur l’activité physique
• Poursuivre la politique culture et santé

Par exemple, les jeunes sont incités à pratiquer davantage d’activité physique. Des actions de sensibilisation contre la sédentarité pourront être menées dans les lycées, les centres de formation pour les apprentis, les missions locales et les instituts de formation des professionnels de santé.

Enfin, la Région agit sur les environnements : les environnements physiques avec, notamment, la lutte contre les pollutions (pesticides, perturbateurs endocriniens, pollution de l’air, de l’eau, etc) et les environnements de vie. La Région Nouvelle-Aquitaine a adopté son quatrième plan régional santé environnement en juin 2024, centré autour des trois enjeux prioritaires (l'approche « Une seule santé », la prise en compte du changement climatique et la territorialisation pour adapter les actions à chaque territoire).